ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev J - Manuale (Pagina 70)

Guida all’uso del sistema E Series
9-4 9650-1210-11 Rev J
Stimolazione in standby
Su alcuni pazienti a rischio di sviluppare bradicardia
sintomatica, può essere consigliabile usare il dispositivo
in modalità standby. Il dispositivo, quando è utilizzato
in modalità standby, eroga automaticamente un impulso
di stimolazione ogni volta che la frequenza cardiaca del
paziente scende al di sotto di un livello predeterminato.
Per questa applicazione, l’ECG del paziente deve essere
monitorato con le derivazioni ECG e i cavi del paziente.
Per utilizzare il dispositivo in modalità standby:
1. Stabilire una stimolazione efficace (vedere le
istruzioni alle pagine precedenti). Prendere nota
dell’uscita di mA alla cattura e registrare una striscia
ECG per documentare la morfologia dell’ECG
durante la cattura.
2. Impostare l’uscita di mA il 10% sopra l’uscita di mA
minima necessaria per ottenere costantemente la
cattura ventricolare.
3. Impostare la frequenza di stimolazione (bpm) al di
sotto della frequenza cardiaca del paziente. In questo
modo viene soppressa la stimolazione, a meno
che la frequenza del paziente non scenda sotto la
frequenza di stimolazione impostata. La frequenza
di stimolazione deve essere impostata a un livello
sufficiente per un’adeguata gittata cardiaca.
4. Controllare periodicamente la soglia.
Stimolazione asincrona
Se non sono disponibili gli elettrodi ECG o le circostanze
impediscono o interferiscono con l’ECG di superficie,
può essere necessario far funzionare il pacemaker
in modo asincrono.
Eseguire la stimolazione asincrona solo in situazioni
di emergenza, quando non ci sono altre alternative.
Per eseguire la stimolazione asincrona:
1. Premere il tasto software Stimol asinc On/Off.
Sul display viene visualizzato il messaggio STIMOL
ASINCRONA ad indicare che la stimolazione
asincrona è stata attivata. L’annotazione “STIMOL
ASINCRONA” viene stampata sul tracciato, quando
viene attivata mediante il pulsante REGISTRATORE.
Questa annotazione viene anche stampata sul
corrispondente rapporto.
2. Per tornare alla stimolazione a domanda, premere
nuovamente il tasto software Stimol asinc On/Off,
sul display riappare STIMOLAZIONE.
Gli impulsi di stimolazione vengono erogati asincronamente
ogni volta che esiste una condizione CAVO ECG
(STACCATO). Tenere presente che non c’è attività ECG
sul display, quando si esegue la stimolazione con questo
metodo; occorre utilizzare altri metodi per determinare
la cattura, ad esempio il controllo del polso del paziente.
Quando si esegue la stimolazione asincrona con la
condizione CAVO ECG (STACCATO), impostare i valori di
frequenza e mA al livello di cattura noto o sufficientemente
alti (100 mA) da presumere la cattura.
Stimolazione Pediatrica
La stimolazione non invasiva di pazienti pediatrici viene
eseguita in modo identico a quella per gli adulti. Sono
disponibili elettrodi MFE pediatrici più piccoli per pazienti
che pesano meno di 15 kg. La stimolazione continua su
neonati può causare ustioni cutanee. Se è necessario
stimolare per più di 30 minuti, si consiglia vivamente di
controllare periodicamente la pelle sottostante. Osservare
attentamente tutte le istruzioni indicate sulla confezione
degli elettrodi.
Risoluzione dei problemi
Se il dispositivo E Series non funziona come previsto,
vedere la sezione relativa alla risoluzione dei problemi
“Stimolatore (solo versione con stimolatore)” a pagina 13-4.
STIMOL ASINCRONA
00:01
N. ID
Stimol
asinc
On/Off
50 mA 70 BPM
Allar mi Param