ZOLL AED Plus Rev C Administrators Guide - Manuale (Pagina 51)

ZOLL AED Plus Guida per l’amministratore 41
Precisione dell’algoritmo di analisi ECG
Confrontate con l'interpretazione dell'ECG da parte di clinici o di esperti, la sensibilità e la specificità
sono espressioni delle prestazioni dell'algoritmo di analisi dell'ECG. La sensibilità si riferisce alla
capacità dell'algoritmo di identificare correttamente i ritmi defibrillabili (come una percentuale del
numero totale di ritmi defibrillabili); la specificità si riferisce alla capacità dell'algoritmo di
identificare correttamente i ritmi non defibrillabili (come una percentuale del numero totale di ritmi
non defibrillabili). I dati nella Tabelle 11 e 12 riassumono la precisione dell'algoritmo di analisi
dell'ECG verificata contro il database del ritmo ECG di ZOLL.
L’algoritmo:
• Divide il ritmo ECG in segmenti di tre secondi.
• Filtra e misura rumore, artefatti e oscillazione della linea di base.
• Misura il contenuto della linea di base (“ondeggiamento” alle frequenze corrette – analisi del
dominio della frequenza) del segnale.
• Misura frequenza, ampiezza e variabilità dei complessi QRS.
• Misura ampiezza e regolarità temporale (“autocorrelazione”) dei sovralivellamenti e dei
sottolivellamenti.
• Determina se segmenti multipli da 3 secondi sono defibrillabili, poi invita l’operatore a trattare il
paziente. L’intera sequenza dell’algoritmo dura circa 9 secondi.
Tabella 11: Risultati prestazioni cliniche
Ritmi Dimensioni
campione Prestazione
obiettivo Prestazioni
osservate Limite minimo
di confidenza da
un solo lato, 90%
Defibrillabile (Totale min. 250)
Fibrillazione ventricolare grossolana
Tachicardia ventricolare rapida
618
535
83 >90% sensibilità
>75% sensibilità 97,38%
91,57% 95,65%
83,39%
Non defibrillabile (Totale min. 300)
Ritmo sinusale normale (NSR)
Fibrillazione atriale, bradicardia
sinusale, tachicardia
sopraventricolare, blocco
cardiaco, idioventricolare,
extrasistoli ventricolari
Asistolia
3039
2205
770
64
>99% specificità
>95% specificità
>95% specificità
99,86%
100%
100%
99,60%
99,52%
99,40%
Intermedio
FV fine
Altre TV
88
64
24 Solo rapporto
Solo rapporto 93,75%
sensibilità
91,67%
sensibilità 84,76%
73,00%