ZOLL AED Plus Rev C Administrators Guide - Manuale (Pagina 50)

40 ZOLL AED Plus Guida per l’amministratore
La differenza di efficacia riscontrata tra gli shock bifasici rettilinei e quelli monofasici era superiore nei
pazienti con impedenza transtoracica elevata (superiore a 90 ohm). Nei pazienti con impedenza elevata,
l’’efficacia del primo shock o della prima induzione degli shock bifasici era del 100% contro il 63% degli
shock monofasici (p=0,02, intervallo di confidenza del 95% della differenza da –0,021% a 0,759%
e intervallo di confidenza del 90% della differenza da 0,037% a 0,706%).
Un solo paziente ha richiesto un secondo shock bifasico a 150 J per raggiungere l’efficacia al 100% contro
i sei pazienti per i quali sono stati necessari shock fino a 360 J per ottenere la totale efficacia di
defibrillazione al 100%.
Conclusioni: i dati dimostrano l’equivalente efficacia degli shock bifasici rettilinei a bassi valori di
energia rispetto agli shock monofasici standard ad alti valori di energia per la defibrillazione transtoracica
di tutti i pazienti con un livello di confidenza del 95%. I dati dimostrano inoltre l’efficacia superiore degli
shock bifasici rettilinei a bassi valori di energia rispetto agli shock monofasici standard ad alti valori di
energia nei pazienti con impedenza transtoracica elevata con un livello di confidenza del 90%. L’uso della
forma d’onda bifasica rettilinea non ha prodotto esiti pericolosi o eventi indesiderati.
* Kerber, R., et. al., AHA Scientific Statement, Circulation, 1997; 95: 1677-1682:
“... the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard
waveforms, the upper boundary of the 90% confidence interval of the difference between standard and
alternative waveforms must be < 0% (i.e., alternative is greater than standard).”[“... l’equipe indica che
per dimostrare la superiorita di una forma d’onda alternativa rispetto alle forme d’onda standard, il limite
massimo dell’intervallo di confidenza del 90% della differenza tra forme d’onda standard e alternative
dev’essere < 0% (ossia, la forma d’onda alternativa è superiore a quella standard)”].
Monofasica Bifasica
Efficacia 1° shock (pazienti con impedenza elevata) 63% 100%
Valore p 0,02
Intervallo di confidenza del 95% da -0,021% a 0,759%
Intervallo di confidenza del 90% da 0,037% a 0,706%