ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev H - Manuale (Pagina 316)

S PECIFICHE
A-34 www.zoll.com 9650-001355-11 Rev. H
Precisione dell'algoritmo di analisi ECG
Confrontate con l'interpretazione dell'ECG da parte di clinici o di esperti, la sensibilità e la specificità
sono espressioni delle prestazioni dell'algoritmo di analisi dell'ECG. La sensibilità si riferisce alla
capacità dell'algoritmo di identificare correttamente i ritmi defibrillabili (come una percentuale del
numero totale di ritmi defibrillabili). La specificità si riferisce alla capacità dell'algoritmo di identificare
correttamente i ritmi non defibrillabili (come una percentuale del numero totale di ritmi non
defibrillabili). i dati nella seguente tabella riassumono la precisione dell'algoritmo di analisi dell'ECG
verificata rispetto al database del ritmo ECG di ZOLL.
L'intera sequenza dell'algoritmo dura circa 9 secondi e procede nel modo seguente:
• Divide il ritmo ECG in segmenti di tre secondi.
• Filtra e misura rumore, artefatti e oscillazione della linea di base.
• Misura il contenuto della linea di base ("ondeggiamento" alle frequenze corrette — analisi del
dominio della frequenza) del segnale.
• Misura frequenza, ampiezza e variabilità dei complessi QRS.
• Misura ampiezza e regolarità temporale (‘autocorrelazione’) dei sovraslivellamenti e dei sottolivellamenti.
• Determina se segmenti multipli da 3 secondi sono defibrillabili, poi visualizza il messaggio
SHOCK INDICATO.
Risultati prestazioni cliniche
Le prestazioni dell'algoritmo di analisi integrato in una singola sequenza di analisi soddisfano
i requisiti specificati in ANSI/AAMI DF80 (sezione 6.8.3) e le raccomandazioni di Kerber et al.
(Circulation. 1997;95(6):1677).
Tabella A-4. Risultati prestazioni cliniche
Riferimenti bibliografici:
Young KD, Lewis RJ: "What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of
confidence intervals". Annals of Emergency Medicine, September 1997; 30; 311-218
William H. Beyer, Ph.D.: "CRC Standard Mathematical Tables 28th Edition," CRC Press, Inc, Boca
Raton, FL., 1981, Percentage Points, F-Distribution Table, pg 573.
Ritmi Dimensioni
campione Obbiettivi
prestazioni Prestazioni
osservate Limite minimo di
confidenza da
un-solo lato, 90%
Defibrillabile Sensibilità
FV ampia
Tachicardia ventricolare rapida
536
80
>90%
>75%
>99%
>99%
>99%
>96%
Non defibrillabile Specificità
Ritmo sinusale normale (NSR)
Fibrillazione atriale, bradicardia
sinusale, tachicardia
sopraventricolare, blocco
cardiaco, idioventricolare,
extrasistoli ventricolari
Asistolia
2210
819
115
>99%
>95%
>95%
>99%
>99%
>99%
>99%
>99%
>97%
Intermedio
FV fine
Altre TV
69
28
Solo rapporto
Solo rapporto
Sensibilità
>89%
>96%
>81%
>84%