ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev H - Manuale (Pagina 217)

Stimolazione in modalità fissa
9650-001355-11 Rev. H Guida all'uso del sistema X Series 18-5
La risposta ventricolare normalmente è caratterizzata dalla soppressione del complesso QRS intrinseco.
AVVERTENZA! La determinazione dell'acquisizione elettrica deve essere eseguita esclusivamente
visualizzando la traccia ECG sul display X Series con il cavo ECG direttamente
collegato al paziente. L'utilizzo di dispositivi di monitoraggio ECG potrebbe
fornire informazioni fuorvianti a causa della presenza di artefatti dello stimolatore.
L'acquisizione meccanica viene valutata tramite palpazione del polso periferico.
Per evitare di confondere la risposta muscolare agli stimoli con le pulsazioni arteriose, utilizzare
ESCLUSIVAMENTE le seguenti posizioni per la palpazione del polso durante la stimolazione:
• arteria femorale
• arteria brachiale o radiale destra
Stimolazione efficace
Talvolta, per determinare l'acquisizione, può essere utile modificare le derivazioni ECG e le
relative dimensioni
Nota: la forma e le dimensioni delle forme d'onda ECG soggette a stimolazione possono
variare in base alla configurazione delle derivazioni ECG scelta; può verificarsi una
variazione da paziente a paziente.
9 Determinare la soglia ottimale
La corrente ideale dello stimolatore è il valore minimo in grado di mantenere l'acquisizione, di
solito pari a circa il 10% oltre la soglia. Le correnti di soglia tipiche oscillano da 40 a 80 mA. La
posizione degli elettrodi da terapia o a mani libere influisce sulla corrente necessaria per ottenere
l'acquisizione ventricolare. Normalmente la soglia più bassa si ottiene quando la posizione degli
elettrodi fornisce il percorso elettrico più diretto attraverso il cuore, evitando gli ampi muscoli del
torace. Correnti di stimolazione inferiori producono una minore contrazione dei muscoli
scheletrici e sono meglio tollerate.
Stimolazione in modalità fissa
Se gli elettrodi ECG non sono disponibili o si verificano circostanze che ostacolano o interferiscono
con l'ECG di superficie, il sistema X Series eroga impulsi pacemaker a una frequenza fissa.
La stimolazione fissa deve essere eseguita solo in casi di emergenza quando non sono
disponibili alternative.
1 Accendere l'unità
Premere l'interruttore di alimentazione verde nella parte superiore dell'unità. Le spie verde,
gialla e rossa nella parte superiore dell'unità lampeggiano, quindi viene visualizzato il
messaggio AUTOTEST SUPERATO.