Welch Allyn Spot Vital Signs Monitor - User Manual - Manuale (Pagina 50)

44 Welch Allyn
Guida generale ai problemi e alle loro soluzioni
Guida rapida per rilevare la pressione col metodo manuale (per auscultazione)
Procedura Spiegazione
Utilizzare uno sfigmomanometro preciso
provvisto di certificazione ed uno stetoscopio di
buona qualità. Molti sfigmomanometri non sono precisi.
Gli stetoscopi di qualità scadente- non trasmettono
il suono abbastanza bene perché i suoni relativi
alla misurazione della pressione possano essere
sentiti con precisione.
Selezionare un bracciale per la misurazione
della pressione della misura adatta. Utilizzare
un bracciale per la misurazione della pressione
della misura più grande possibile adatta al
paziente (vedere i segni all’interno del bracciale). Un bracciale troppo grande o troppo piccolo può
causare letture imprecise.
Far assumere al paziente una posizione comoda,
con la parte superiore del braccio ben rilassata e
allo stesso livello del cuore e la parte inferiore
del braccio in appoggio passivo. Se il braccio non si trova al livello appropriato ne
risultano rilevamenti imprecisi.
Togliere gli abiti in modo da scoprire la zona
dell’arteria brachiale oppure alzare la manica,
se non è troppo stretta, al di sopra della parte
in cui è posizionato il bracciale. Gli abiti sopra l’arteria impediscono di sentire e
possono causare rilevazioni imprecise. Gli abiti
stretti possono causare una congestione dei vasi
sanguigni e rilevazioni imprecise.
Centrare la camera d’aria del bracciale in
modo che il bordo inferiore sia almeno 2,5 cm
(1 pollice) sopra la piega interna del braccio in
corrispondenza del gomito. In tal modo il bracciale si trova nella migliore
posizione per ostruire il flusso sanguigno attraverso
l’arteria brachiale.
Tastare il battito brachiale o radiale. Determinare il posizionamento più preciso per
la valutazione e l’approssimazione della pressione
sistolica.
Gonfiare il bracciale fino a quando la pulsazione
sparisce. Continuare a gonfiare il bracciale fino
a quando la pressione indica 30 mmHg sopra
il punto in cui il polso è sparito. Facilita l’identificazione della Fase Uno dei suoni
di Korotkoff.
Ascoltare con attenzione con lo stetoscopio
sull’arteria brachiale, controllando che il
rilascio dell’aria avvenga al ritmo di 3 mmHg
al secondo. Una delle maggiori cause di errore nella misurazione
della pressione per auscultazione consiste
nell’eccessiva velocità di sgonfiaggio del bracciale.
Lo sgonfiamento alla velocità di 3 mmHg al
secondo, come consigliato dall’American Heart
Association, fa parte del normale funzionamento
dello Spot Vital Signs Welch Allyn.
La pressione sistolica viene determinata
leggendo il manometro quando con lo
stetoscopio si sente il primo battito debole
ma chiaro. Conforme agli standard raccomandati dalla AHA.
Negli adulti, la pressione diastolica si determina
leggendo sul manometro il valore numerico pari
più vicino al momento in cui si sente l’ultimo
suono. Far uscire velocemente l’aria dopo
almeno 10–20 mmHg di silenzio. La pressione diastolica nei bambini corrisponde
al punto in cui il suono diventa smorzato.