Welch Allyn Hardwired Acuity LT, 810-1623-02B - User Manual - Manuale (Pagina 33)

Istruzioni per l’uso Capitolo 4 Impostazione o modifica del monitoraggio 29
AVVERTENZA Per garantire che Acuity rilevi i casi di aritmia, eseguire le
seguenti operazioni quando si collegano gli elettrodi ECG a un paziente:
(1) controllare che il cavo ECG non sia danneggiato e, se necessario, sostituirlo,
(2) accertarsi che gli elettrodi siano posizionati correttamente e siano in buono
stato, (3) accertarsi di non utilizzare una derivazione con complessi QRS bifasici,
(4) se l'ampiezza del complesso QRS del paziente è inferiore al doppio
dell'ampiezza dell'onda P o dell'onda T, provare una derivazione di monitoraggio
diversa.
AVVERTENZA Affinché venga eseguita l'analisi dell'aritmia, nella posizione
ECG 1 del monitor incorporato deve essere visualizzata una forma d'onda ECG.
Se l'ECG1 non è visualizzato, l'analisi dell'aritmia non sarà eseguita. Per i monitor
Propaq 100 Series, Encores e CS, Acuity utilizza le derivazioni selezionate sul
monitor per analizzare le aritmie. Per ottimizzare l'analisi dell'aritmia, è necessario
selezionare una derivazione per ECG1 con un'ampiezza elevata. Ad esempio, se
la forma d'onda per ECG1 non ha un'ampiezza media di >200 µV da picco a
picco, è possibile che Acuity non rilevi determinate aritmie, tra cui la VFib. Inoltre
Acuity utilizza, se disponibili, ECG2 ed ECG3 per l'analisi dell'aritmia, anche se
l'ordine d'importanza è sempre ECG1, ECG2 ed ECG3. Selezionare le derivazioni
che si preferiscono per l'analisi dell'aritmia quando si sceglie tra ECG1, ECG2 ed
ECG3.
AVVERTENZA In alcuni ambienti clinici e in presenza di specifiche differenze
fisiologiche tra i pazienti, è possibile che Acuity non emetta allarmi in caso di
tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare o asistolia. Ad esempio,
l'asistolia viene definita come assenza totale di battiti per quattro o più secondi.
Le patologie del paziente in cui continuano a essere presenti indicazioni di attività
elettrica in assenza di un'adeguata funzione cardiaca potrebbero non essere
riconosciute come asistolia. Un artefatto, il movimento del paziente e altre
interferenze influiscono sulle prestazioni del sistema e possono generare una
condizione di allarme.
AVVERTENZA Qualora vengano generati falsi allarmi FC o di aritmia, verificare
se sono causati da una delle condizioni indicate di seguito: (1) segnale disturbato,
(2) collegamento inadeguato degli elettrodi o dei fili delle derivazioni ECG,
(3) selezione delle derivazioni o posizionamento errati degli elettrodi e (4) elettrodi
usurati, a secco o allentati.
AVVERTENZA Quando Acuity rileva fibrillazione ventricolare o asistolia, la
lettura numerica FC/FP riporta “— — —” sul monitor incorporato, nella finestra
della forma d'onda, nella finestra per l'esame e nelle stampe Acuity. È tuttavia
possibile che durante la fibrillazione ventricolare il monitor del paziente visualizzi
un valore numerico della frequenza cardiaca apparentemente valido.